近日，余姚市在构建区域分级诊疗制度上又迈出了一大步，在我市率先制定出台了《余姚市基层医疗卫生机构首诊疾病种类目录》，其中乡镇级首诊疾病52种，中心级首诊疾病60种。从现在开始，在余姚看病，这医院首诊。
基层医疗卫生机构首诊疾病种类目录是加快构建分级诊疗体系、深化综合医改先行先试的基础性工作，旨在进一步明确基层医疗卫生机构功能定位，引导其规范做好基本医疗服务工作，逐步提升医疗服务能力，同时引导患者基层首诊，推进合理有序就医。
列入首诊疾病种类目录的，均为基层医疗卫生机构医疗技术力量可以诊疗的病种，原则上应由乡镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心提供首诊及后续诊疗服务，须尽力收治，不得轻易上转。同时，随着基层医疗服务能力的提升，首诊疾病种类目录将适时更新及扩大。
为确保基层首诊落到实处，余姚市还提出了一些明确要求。以考核激励为导向，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。同时明确，把辖区人群就医流向、首诊疾病的种类和质量等纳入绩效考核内容，重点突出服务质量数量、患者满意度、医疗服务能力提升情况和农村居民健康状况等指标；以强化基层能力为重点，进一步提高对目录内疾病、常见病、多发病的诊治水平，加强健康知识和科学就医的宣传，提高患者基层首诊、分级诊疗的自觉性；以患者下转为切入点，在基层具备诊疗条件且患者病情已经平稳的情况下，医院必须积极下转，医院门诊就诊数量，并逐年提高下转比例；以确保医疗安全为前提，对超出基层医疗卫生机构功能定位和自身服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者及时提供转诊服务，充分发挥市域医疗资源协作优势，实现患者在市域内就诊无缝接转，增强群众就医获得感。
首诊疾病种类目录是继今年6月份该市出台《余姚市基层医医院医疗服务基本作业清单》之后，又一项加快建立分级诊疗制度的具体举措。下一步，该市将在落实基本作业清单和首诊疾病种类目录的基础上，完善双向转诊程序，重点畅通向下转诊渠道，真正建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
责编：王锋、叶海英
来源：宁波市卫生计生委、余姚市卫生计生局
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