近日,我市启动了年度新型农村合作医疗筹资工作。为了更方便群众参合,记者特别采访了市人社局医保科科长毛剑岳,为大家解答8个新农村合作医疗方面的问题。
问:新型农村合作医疗的参加对象如何确定?
答:余姚新型农村合作医疗参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民,均可以户为单位参加。
问:新型农村合作医疗筹资标准是多少?
答:年余姚市合作医疗资金筹集标准元,其中个人缴费元(山区农民个人缴费元)。对农村五保和散居孤儿、低保和低保边缘户、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员等困难群众参合个人不缴费,由财政给予全额补助。
问:新型农村合作医疗缴费期限?
答:年11月1日至12月15日为我市年度新型农村合作医疗缴费期,相关参合人员务必在缴费期限内到户籍所在地村办理相应参保缴费手续,以保证年度正常享受新型农村合作医疗制度。新生儿不受此限制,以出生之日起三个月内办理中途参保,参保手续在村中办理,请随带新生儿户口本。
问:新型农村合作医疗待遇如何?
答:1.门诊小病受惠:参合农民携带合作医疗卡和身份证到市内基层定点医疗机构(含市四院、市精神卫生保健院)就医,其门诊有效医药费可当场刷卡补偿45%(其中中医药项目补偿比例54%),最高补偿限额元/人?年。
2、特殊病种补偿:起付线元,起付线以上部分按门诊有效药费(尿毒症含透析、恶性肿瘤含放疗)的60%补偿,最高补偿限额按病种分别元/人·年和/人·年。
3、住院补偿:医院起付线为元,起付线以上部分补偿比例88%;医院起付线为元,起付线以上部分补偿比例78%;医院起付线为元,起付线以上部分补偿比例75%;医院起付线为元,起付线以上部分补偿比例40%;医院(医院)起付线为元,起付线以上部分补偿比例15%;在慈溪定点医疗机构住院按余姚市内相应级别医疗机构标准补偿;一年内多次住院者起付线(含特殊病门诊)计算按其住院最高的一次计算。最高补偿限额15万元/人·年,补偿限额含各类住院、特殊病种门诊补偿。
撰稿:余姚日报全媒体记者唐丽芸
版式编排:余姚日报全媒体编辑徐坚
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